国家二级甲等中医医院
湖南省农村示范中医医院
公众号
订阅号
公众号
订阅号
失眠，是指入睡困难、睡眠中间易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少，有严重的患者还彻夜不眠等。长期失眠易引起心烦意乱、疲乏无力，头痛、多梦、多汗、记忆力减退，甚至引起一系列临床症状，并诱发一些心身性疾病。
根据失眠的程度分为轻中重三级
轻度：偶发，对生活质量影响小；
中度：每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等)；
重度：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。
根据其发作时间可以分为短暂、短期、长期三个阶段
短暂性失眠（持续一周以内）
短期失眠（持续一周至一个月）
长期失眠（持续一个月以上）。
失眠的危害：
影响工作与学习，精神萎靡，疲惫无力，情绪不稳，注意力不集中，日久易引发焦虑症；可能诱发某种潜在疾病，如植物神经功能失调，易患神经功能亢进等，长期陷入对于睡眠的担心与恐慌中，人会变得多疑、敏感、易怒，以及相当的缺乏自信，影响其人际关系，从而产生孤独感、挫败感。长时间失眠容易引起神经衰弱，抑郁，焦虑，并引发心脑血管系统消化系统疾病。
失眠的原因：
环境因素，个体因素（生活习惯如浓茶咖啡晚上兴奋性活动），躯体本身疾患，精神压力刺激，情绪反应，药物（安眠药）或酒精等戒断反应。
失眠的治疗：
对因治疗，即改变生活习惯，对机体原发疾病进行干预。对症治疗，镇静安眠。
可是，安眠药既可以产生依赖，又有较大的副作用，一般建议使用不要超过一个月！
那么，中医怎样看待失眠？
《黄帝内经》称失眠为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，并认为失眠原因主要有两种，一是其他病症影响，如咳嗽、呕吐、腹满等，使人不得安卧；二是气血阴阳失和，使人不能入寐。
中医论治失眠，与一般杂病一样，先别阴阳，再论虚实，再分脏腑。只有分清了虚实，明辨了阴阳，定位了脏腑，用药才能有的放矢。
⊙肝郁化火：常常因为脾气暴躁，情志抑郁日久蕴热而致。表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。治疗当疏肝利胆泻火除烦。方选龙胆泻肝汤加减。必要时加龙骨牡蛎珍珠母镇惊安神。
⊙痰热内忧：常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，脾失健运，练液成痰，致痰热蕴结，上扰清窍。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。治宜清热化痰，方选涤痰汤，如属饮食所伤，食积不化，可加导滞丸。
⊙阴虚火旺：多因年老体虚精亏，或纵欲过度，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐，五心烦热，耳鸣健忘，盗汗，腰酸，舌红，苔少，脉细数。此属本虚标实之证。治宜滋阴降火，养心安神。方选黄连阿胶鸡子黄汤。
⊙心脾两虚：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面色少华，舌淡苔溥，脉细弱。治宜补益心脾，养血安神。方选归脾汤加减。
⊙心胆气虚：禀赋不足，常因突然受惊，或耳闻巨响，目暏异物，或涉险临危，表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊，小便清长，舌淡，脉细弦。治宜镇惊定志，益气安神，方选安神定志丸。
正确对待失眠很重要，不要自加压力，自寻烦恼，同时白天一定要有运动或者体力劳动，保持适当的社交，与开朗乐观的人做朋友，做到心情愉悦，避免长期熬夜，保持生活规律。
单方验方：
1、酸枣仁30克，蒸瘦肉50克。
2、酸枣仁20克，煮小米粥。
3、桂圆肉15克，五味子5克，开水泡，睡前服。
4、茯神15克，远志5克，酸枣仁15克炖瘦肉50克。
5、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、"首都国医名师”在《中药量效学》一书中单用酸枣仁一味治疗失眠用量达100克。
以上多用于心血不足之宁心安神。
6、黄连6克，肉桂1克。研末淡盐水送服，亦有将其外敷于神阙穴（肚脐）者，适于心肾不交心火上亢之失眠。